Radiologia
Caso Clinico – Le urgenze neuroradiologiche
Fibrosi polmonare idiopatica/secondaria progressiva
Dopo aver valutato quali sono i pattern della fibrosi polmonare, il passo successivo è quello di capire se nel follow up con TC ci sono segni di peggioramento del pattern che suggeriscono la progressione della malattia.Questo è molto importante perché i farmaci...
Fibrosi Polmonare
IMAGING E MANAGEMENT DELLA FIBROSI POLMONARE IDIOPATICA/SECONDARIA Quando valutando un esame TC ad alta risoluzione siamo di fronte ad una interstiziopatia la prima domanda da porsi è si tratta di una patologia polmonare fibrosante o non fibrosante. Questo perchè...
Imaging toracico del Long Covid
L’imaging toracico dell’infezione acuta da Covid-19 è ormai nota e anche, fortunatamente, non così frequente come nel primo periodo della pandemia, anche grazie alla capillare vaccinazione della popolazione. Ma in molte persone guarite dall’infezione persistono...
Radiologia e Gamification
Alcune settimane fa si è tenuto il congresso nazionale SIRM 2022 a Roma e ho avuto l’onore ed il piacere di poter organizzare una tavola rotonda su un tema che trovo particolarmente interessante: l’utilizzo della gamification in radiologia. Con il termine gamification...
Micobatteriosi atipica
La frequenza delle infezioni polmonari da disseminazione endobronchiale da micobatteri non tubercolari o atipici (NTM) è in continuo aumento. L’infezione polmonare è causata da micobatteri a crescita lenta come il M. avium intracellulare complex (MAC), il M....
Gluteal mass after saphenectomy
Imaging della TB polmonare
Perché parlare della TB polmonare? Perché, nonostante la sua decrescente frequenza rispetto al secolo scorso, rimane una malattia polmonare frequente, con aumento dei casi resistenti alla terapia, anche se spesso di fronte a quadri di flogosi parenchimale o delle vie...
Newborn with bowed femora
Giulia Perucca is an educated, curious and courageous young italian Radiologist. I met her in Vienna, where she arrived for a fellowship in Pediatric Radiology shortly after my return to Italy, and there she helped to hold us Italian Radiologists in high regard. After...
MRI & Histology: prostate (6)
Imaging della sarcoidosi polmonare
Malattia granulomatosa multisistemica ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla formazione di granulomi epitelioidi non caseosi, che interessa diversi organi o tessuti. Colpisce soprattutto giovani adulti (20-40 anni). Spesso asintomatica, si può presentare con...
Uterine myomas: MR Diagnosis and differential diagnosis
Pelvic mass in Patient with abdominal discomfort
Fisiologia della deglutizione: aspetti radiologici
Filippo BarbieraAzienda Sanitaria Provinciale di Agrigento, Unità Operativa di Radiologia “Domenico Noto”, Ospedale "Giovanni Paolo II" - Sciacca (Ag) PREMESSA Una ottima conoscenza del complesso meccanismo della deglutizione risulta assolutamente fondamentale per il...
Mediastinal mass in Patient with Covid-19 infection
Persistent hip pain
HRCT: pattern di aumentata densità
Le alterazioni che fanno parte di questo pattern sono la consolidazione parenchimale, il vetro smerigliato e il crazy paving. Consolidazione: presenza di aree di aumentata densità del parenchima polmonare nel cui contesto non sono riconoscibili le strutture vascolari,...
Bilateral adnexal masses in Patient with chronic pelvic pain
Fast growing pelvic mass
HRCT: pattern di ridotta densità
Malattie rappresentate da aree di ridotta densità del parenchima polmonare, focali o diffuse. Le alterazioni che rientrano in questo pattern sono: Cisti Pneumatocele Bolla Enfisema Bronchiettasie cistiche Honeycombing Perfusione a mosaico Cisti Spazio circoscritto,...
Riscontro casuale di asimmetria del collo
Chronic pelvic pain in a young woman
HRCT: pattern nodulare
L'alterazione prevalente è costituita da minute opacità rotondeggianti (micronoduli se <3 mm, macronoduli tra 3 mm e 1 cm) che tendono ad assumere posizioni definite nel contesto del lobulo secondario rispetto alle limitanti del LPS e pleuriche. Si manifestano con...
Un addome difficile da visitare
Pancreas – una patologia subdola ed infrequente
Casistica ragionata prostata (5)
HRCT: pattern reticolare
L'alterazione prevalente è costituita da opacità lineari sottili, variamente disposte a realizzare un reticolo a maglie più o meno strette. L'aspetto è sostenuto dall'ispessimento delle strutture dell'interstizio lobulare e, spesso, anche di quello centrale....
Nodulo periombelicale dolente
Lesione pelvica solida da caratterizzare
La Diagnosi angio-TC della CTEPH
Lirads (2): Caratteristiche minori
L’appropriatezza allocativa
Ottavio Davini è nato il 2.5.58 a Torino, dove vive. Sposato - molto felicemente - con due figli ormai grandi e indipendenti, è da poco pensionato e nonno (ed è piuttosto entusiasta di entrambe le cose). Entrato alle Molinette di Torino da studente nel 1980, ci è...
L’ipertensione polmonare ed i segni TC di ipertensione polmonare
Adele Valentini è una giovane Radiologa che lavora presso la Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia.Abruzzese, ha studiato a Pavia e si è specializzata in Radiologia sotto la guida di Roberto Dore (eccellente Radiologo e mio caro amico).Dal Dr. Dore, che ne...
CAD in breast imaging Technical principle and potential biases
Cristina Rossi si definisce mamma, ricercatrice ed imprenditrice. Dopo la laurea in Fisica a Roma (all’Università La Sapienza), la sua passione per l’analisi dei dati e per la Medicina l’ha portata prima in Germania e poi in Svizzera, a Zurigo, dove si divide tra il...
Lirads (1): razionale e caratteristiche maggiori
Di recente ho avuto il piacere di contribuire ad un corso sulla diagnostica per immagini del fegato, a casa di Paolo Sartori, Direttore della Radiologia di Venezia. Ero accanto a super-specialisti del settore, Luigi Grazioli, Riccardo Faletti e Gianni Morana,...
Approccio radiologico al Paziente Disfagico
Filippo BarbieraAzienda Sanitaria Provinciale di Agrigento, Unità Operativa di Radiologia “Domenico Noto”, Ospedale "Giovanni Paolo II" - Sciacca (Ag) PREMESSA Quando si parla di disfagia si pensa, come prima cosa, alle lesioni organiche del tratto faringo – esofageo....
Too many cooks spoil the broth
L’apparenza inganna!
Il caso di oggi mi è stato inviato da Francesca Rosa, giovane Radiologa ligure molto preparata che così si racconta: “laureata e specializzata a Genova, nel corso di una specializzazione che definirei itinerante ho avuto la fortuna di incontrare diversi grandi...
Abdominal pain and suspected ureterolithiasis
Philipp Stelzer is a resident in the Radiology Department of the Vienna University.At present he is doing his rotation in abdominal imaging with Prof. Ahmed Ba-Ssalamah, well known for his wide experience in liver and abdomial MRI.I am pleased to publish a very...
Hypervascular uterine lesion
Mohamed Shemais is an egyptian diagnostic and interventional Radiologist with 12 years experience in all radiology modalities and subspecialties, currently working in Doctor Samir Abbas Hospital, Jeddah (Saudi Arabia).He frequently shares very interesting cases with...
ARDS
Per completare la precedente lezione sull’edema polmonare idrostatico, è opportuno parlare di distress respiratorio acuto (ARDS) e di danno alveolare diffuso (DAD), che sono processi fisiopatologici simili, anche se non sono sinonimi. DAD è un pattern istopatologico...
Casistica ragionata: prostata (4)
Hepatobiliary contrast agents in the diagnosis of HCC
Luigi Grazioli, bresciano e mio coetaneo, è un eccellente Radiologo, da anni Direttore di uno dei due reparti di Radiologia degli Spedali Civili di Brescia (la mitica “Prima Radiologia”). Formato in una grande scuola (quella del Professor Chiesa), Luigi ha contribuito...
Follow-up dopo conizzazione (e altro)
Edema polmonare
Una gravidanza difficile
Casistica ragionata prostata (3)
Cisti pelviche con caratteristiche atipiche
Imaging nel follow up delle polmoniti da Covid-19
In questo lungo periodo di pandemia non tutti i Medici Radiologi, per vari motivi, si sono trovati a gestire direttamente l’imaging dei Pazienti acuti con interessamento polmonare da Covid 19. Ma sicuramente tutti siamo coinvolti nella valutazione del follow up dei...
“When radiology and histology do not match…”
Oggi ho il piacere di presentarvi un caso proveniente dal Royal Marsden Hospital di Londra, uno dei più importanti ospedali oncologici inglesi. Le Autrici sono Antonella Savio e Naami Mcaddy. Antonella Savio, bresciana, è una bravissima anatomo-patologa con competenze...
Coliche addominali saltuarie
Le neoplasie della parete toracica
Su proposta di Roberta Polverosi, con piacere ospito nuovamente Manuela Mereu, che ci presenta un’interessante sintesi di un webinar tenuto per la Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventistica (SIRM) sulla patologia della parete toracica. Grazie, Manuela, e...
Casistica ragionata: prostata (2)
Neoformazione della fossa ischio-anale
Quando l’aria si fa pesante
Tumefazione inguinale
Casistica ragionata: prostata (1)
Una strana infezione polmonare
Il management della secrezione dal capezzolo
Questa settimana sono felice di ospitare Paola Clauser, giovane Radiologa italiana all’estero. Orgogliosamente friulana di nascita, Paola ha studiato Medicina e si è specializzata in Radiologia a Udine. Durante la specialità si è dedicata in particolare alla...
Endometriosi intestinale: note tecniche
E’ con grandissimo piacere che pubblico un caso inviatomi da un’altra bravissima Radiologa siciliana, Maria Accardi. Grazie al suo caso ho rivisto la letteratura recentissima sull’annosa questione della distensione o meno del colon-retto (con gel ecografico o acqua)...
Una lesione cistica del pancreas
Collaboro all’editing di un interessante contributo di Chiara Buccheri, giovane Collega siciliana innamorata della Radiologia addominale. L’argomento delle lesioni cistiche del pancreas riveste particolare interesse per il costante incremento del loro riscontro...
Una rara causa di dispareunia
Linfonodi del torace
Sulla scia delle numerose visualizzazioni del contributo di Caterina Giannitto sui linfonodi del collo, ho chiesto a Roberta Polverosi e a Manuela Mereu una presentazione sui linfonodi del torace, la cui descrizione nei referti necessita più che mai di una...
Riscontro clinico di lesione annessiale
Imaging of cervical nodes: the role of CT and MRI
Caterina Giannito (caterina.giannitto@humanitas.it) è una giovane Collega, Specialista in Radiologia, che si occupa (svolgendo attività sia clinica che di ricerca) di Imaging del distretto testa-collo, con particolare interesse per la patologia oncologica. In Caterina...
Malattia IGg4-Correlata
E’ con grande piacere che pubblico un contributo di Valeria Seletti, giovane e brillante Radiologa con cui ho avuto la fortuna di collaborare a Brescia e ora in forza a Parma. Valeria ci presenta una sintesi dei molteplici aspetti di una patologia relativamente nuova,...
Nodulo polmonare – Terza parte
Dopo aver trattato le caratteristiche morfologiche dei noduli polmonari, l’ultimo passo è quello di determinare se e quando un nodulo ha bisogno di un esame TC di controllo. Il follow up non è sempre necessario e bisogna ricordare che ogni controllo crea ansia nel...
Dolore pelvico intermittente ingravescente
Vi presento un caso proveniente dall’Ospedale di Siracusa, ringraziando i Colleghi Chiara Buccheri e Giuseppe Capodieci (rispettivamente Dirigente e Direttore della Radiologia) e Antonino Bucolo (Direttore dell’Ostetricia e Ginecologia). L’interesse del caso sta nella...
Massa Pelvica in gravidanza
Vi presento un caso proveniente dall’Ospedale di Rovereto-Arco, ringraziando la Collega Antonella Paciaroni e il suo Direttore Sabino Della Sala. L’interesse del caso sta nella condizione della Paziente (gravida) e nell’intervento effettuato con successo subito dopo...
Un fastidioso male alle ginocchia
Algie Addominali Catameniali
Nodulo Polmonare – Seconda parte
Eravamo rimasti alla considerazione che la parte più complessa per la gestioni radiologica è rappresentata dai NP con caratteristiche indeterminate. Ricordo nuovamente che si sparla di NP di risconto occasionale e non in pazienti oncologici e/o immunodepressi e non in...
Una cisti in sede insolita
Un pattern fitto fitto
Ecografia mammaria in gravidanza
Pur avendone sentito parlare più volte, ho conosciuto Orlando di persona solo durante la preparazione delle sessioni di Casistica ragionata (riservate a giovani Radiologi), che ho coordinato al Congresso Nazionale di Radiologia della SIRM di Genova, quindi nel...
Nodulo polmonare – Prima parte
Il riscontro di un nodulo polmonare (NP) con il radiogramma del torace e, soprattutto, con la TC, è sempre stato e continua ad essere una difficoltà sia per la sua definizione che per la gestione clinico-radiologica.E’ ormai esperienza comune e quotidiana che quasi...
Uno strano fibroma
Piove sempre sul bagnato
I Corsi di Diagnostica di Davos (IDKD), in Svizzera, arrivati a più di 50 edizioni, sono famosi per la qualità degli insegnanti (i Radiologi più bravi del mondo), il continuo aggiornamento del materiale utilizzato e l’ottima metodologia didattica. Ogni anno viene...
Un difficile caso di Nodulo Polmonare
Lesioni addomino-pelviche sincrone
Varianti Anatomiche dell’Utero
Interstizio e radiogramma del torace
Nei referti radiologici dell’Rx torace si legge comunemente la frase “rinforzo della trama o del disegno polmonare/broncovasale” per indicare alterazioni indeterminate (a volte anche inesistenti, ma utilizzate a scopo falsamente autoprotettivo) della diafania del...
Una Lesione Pelvica insolita
Cisti e Bolle
Ciste Lesione intraparenchimale di diametro superiore al centimetro e con spessore di parete inferiore a 4 mm., ripiena di aria e/o liquido.Normalmente sulla parete sono riconoscibili le strutture vascolari. Le cisti possono avere una distribuzione: random: le cisti...
Così simili, così diversi
Riscontro ecografico di tumefazione pelvica dopo aborto biochimico
Il prossimo caso, raro e piuttosto complesso, mi è stato presentato da una giovane Collega di Cagliari, Maria Tocco, che ringrazio. L’abbiamo studiato a lungo insieme e vi presento le nostre conclusioni e gli esiti chirurgico ed istologico. Buona lettura! [embeddoc...
Massa Pelvica Palpabile
Casi clinici: approccio ragionato
Con la presentazione che segue inizia una revisione di patologie, frequenti e rare, a carico dell’apparato genitale femminile. Le prime a presentare un caso sono quattro amiche e colleghe che, sotto la guida di Laura Romanini, eccellente Radiologa della scuola...
Enfisema Polmonare
Ingrandimento irreversibile degli spazi aerei distalmente al bronchiolo terminale, con distruzione delle pareti alveolari. In HRCT l’enfisema si manifesta sotto forma di aeree focali di ridotta attenuazione, solitamente senza pareti riconoscibili. Le tre forme sono...
Lo studio radiologico delle rocche petrose
Tra gli argomenti (definiti “di nicchia”) non sempre insegnati in modo approfondito e ancora meno spesso interiorizzati (tanto da divenire parte dell’attività quotidiana) da parte dei Medici Radiologi, c’è sicuramente lo studio delle rocche petrose. Su sollecitazione...
Endometriosi Intestinale
Quello che troverete più sotto è il quarto ed ultimo capitolo dedicato alla diagnostica con RM dell’endometriosi. Viene presentato l’aspetto tipico delle localizzazioni endometriosiche intestinali. Buona lettura! [embeddoc...
Endometriosi della parete addominale
Quello che troverete più sotto è il terzo capitolo dedicato alla diagnostica con RM dell’endometriosi. Viene presentato l’aspetto tipico delle localizzazioni endometriosiche nella parete addominale. Buona lettura! [embeddoc...
Crazy Paving
Associazione di opacità a vetro smerigliato e ispessimento liscio dei setti interlobulari.L’aspetto TC è quello di opacità a vetro smerigliato da parziale riempimento alveolare ma con contemporaneo ispessimento liscio dei setti interstiziali interlobulari (e, a volte,...
Endometriosi: quadri tipici in RM
Quello che troverete più sotto è il secondo capitolo dedicato alla diagnostica con RM dell’endometriosi. Viene presentato l’aspetto tipico delle lesioni endometriosiche più frequenti. Buona lettura! [embeddoc...
Imaging dell’Occhio e dell’Orbita
Il prossimo articolo riguarda la diagnostica per immagini della patologia dell’occhio e dell’orbita e contiene anche alcuni esempi delle più frequenti patologie di questo distretto. Buona lettura. [embeddoc...
Vetro Smerigliato (Ground Glass)
Area di aumentata densità del parenchima polmonare nel cui contesto sono riconoscibili le strutture vascolari e bronchiali (broncogramma scuro).E’ un segno riconoscibile prevalentemente in TC torace ad alta risoluzione e non è specifico potendo essere espressione sia...
Endometriosi: aspetti clinici e tecnica RM
L’endometriosi è più frequente di quanto si pensi, interessando circa il 10% delle donne in età fertile, ed è una malattia invalidante e con rilevante impatto psicologico e sociale, rientrando tra le cause di ipofertilità/sterilità, di assenze da scuola e lavoro e...
Che articolazione, la Temporo-Mandibolare!
Per costituzione anatomica e peculiarità dei movimenti, l’articolazione temporo-mandibolare è una delle più complesse dell’organismo. Un disco, connesso a capsula e legamenti, la divide in due articolazioni: una superiore, capace di un movimento traslatorio...
Il Referto Radiologico
Ho frequentato le scuole in epoca pre-computer, quando i temi più belli venivano letti vicino alla cattedra, poi la facoltà di Medicina, prendendo appunti a mano e riscrivendoli a casa, ed infine una scuola di specializzazione diretta da un Maestro che mi ha...
L’Albero in Fiore
Roberta Polverosi è un’amica ed eccellente Radiologa toracica, che attualmente ricopre il ruolo di Chest Leader di Affidea Society. Le ho chiesto di sintetizzare in poche righe un segno TC importante, il “tree-in-bud” e lo posto sul blog con i miei migliori auguri di...
Polmonite da Covid-19: cosa stiamo realmente vedendo in TC?
Il Dr. Giancarlo Addonisio è un amico e collega, Direttore dell'UOC Radiologia dell'AULSS 4 Veneto Orientale, molto esperto in Radiologia Toracica e del distretto Capo e Collo e gestore di un bellissimo blog (unradiologo.net). Di recente Giancarlo ha scritto un...
Anatomia RM dell’apparato genitale femminile e varianti anatomiche dell’utero
Indicazioni, preparazione e tecnica RM nello studio dell’apparato genitale femminile.
Silvia Magnaldi
Redattrice del Blog
“Non far caso a me. Io vengo da un altro pianeta. Io ancora vedo orizzonti dove tu disegni confini.”
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