Dopo aver valutato quali sono i pattern della fibrosi polmonare, il passo successivo è quello di capire se nel follow up con TC ci sono segni di peggioramento del pattern che suggeriscono la progressione della malattia.
Questo è molto importante perché i farmaci antifibrotici che vengono prescritti per i pazienti con IPF da poco tempo hanno avuto l’autorizzazione per essere prescritti anche a pazienti con fibrosi secondaria, in particolare in quelle determinate da malattie autoimmuni o a CHP.
Nello schema sottostante è proposto un elenco delle ILD potenzialmente fibrosanti e in “grossetto” quelle che più frequentemente hanno una evoluzione fibrosante.

Per determinare che una fibrosi polmonare è in progressione peggiorativa vanno valutate sia i parametri clinici e fisiopatologici (PFR, DLCO) che quelli radiologici, come da tabella sottostante.